一、什么是异地就医直接结算？

异地就医直接结算指参保人员在市外联网定点医药机构就医购药时，通过出示医保电子凭证（或社保卡）进行医保报销，只需支付个人负担的医药费用，医保支付费用由医保部门与医药机构结算。

二、异地就医直接结算的类型有哪些？

●省内:普通住院、生育住院、普通门诊、药店购药、药店职工门诊统筹、门诊慢特病、特药单行支付、特药高值支付、辅助生殖门诊

●跨省: 普通住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病

三、异地就医直接结算报销待遇怎么样？

●普通门诊、门诊统筹、门诊慢特病、辅助生殖门诊、特药单行支付、特药高值支付按本地政策报销，享受本地就医相同报销待遇。

●住院报销政策

◇异地长期居住备案人员，备案地和参保地双向享受本地医保待遇，其中以个人承诺方式办理异地长期居住备案的，应履行承诺事项，在补齐相关备案材料后双向享受本地医保待遇。

◇异地转诊和异地急诊抢救人员在备案地住院的，医疗费用报销比例在市内同级别医疗机构报销比例基础上降低10个百分点。

◇非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员，医疗费用报销比例在市内同级别医疗机构报销比例基础上降低20个百分点。

◇生育住院按本地就医待遇执行

四、特殊原因没能在异地直接结算的怎么办？

因未联网或网络故障等特殊原因异地就医未能联网直接结算的，全额现金垫付后，住院持出院证明材料、住院费用明细清单、住院发票，门诊持门诊发票、门诊处方、门诊费用明细清单等资料，6个月内在参保地医保经办机构手工报销。

五、异地就医报销政策是什么？

●直接结算：就医地目录、参保地政策

就医地目录：指执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围）

参保地政策：指执行参保地规定的基本医疗保险待遇支付政策（起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策）。

●手工报销：参保地目录、参保地政策

手工报销执行参保地规定的支付范围、限价及医保待遇支付政策。就医地医疗服务项目实际收费高于参保地同级公立医疗机构收费标准的，超过部分个人自费 ；就医地医疗服务项目实际收费低于参保地同级公立医疗机构收费标准的，据实结算。