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【医保政策小贴士】—— 个人账户共济

2025/12/22 7.3k 阅读 272 点赞

一、什么是个人账户共济?

职工医保个人账户共济是指参保职工通过授权,允许配偶、父母、子女等近亲属使用其个人账户余额,支付在定点医疗机构就医、药店购药等由个人负担的费用。职工医疗保险个人账户以前仅限职工本人使用,现在已拓展到可以给近亲属使用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

二、个人账户可用于支付哪些费用?

个人账户资金家庭成员共济使用,用于支付参保人员及其配偶、父母、子女的下列费用。

(一)在定点医疗机构由个人负担的医疗费用,包括诊疗项目、服务设施、预防接种、康复等费用;

(二)在定点医药机由个人负担的药品、器材费用,包括医疗器械、医用耗材、康复器械等费用;

(三)参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险个人缴费。

三、退休人员个人账户资金如何划转?

参加职工医保人员,退休前个人账户资金在保费到达医保系统后自动划转至个人账户;退休人员个人账户资金每月底划转至个人账户,机关事业和企业退休人员划入金额分别为2022年度全市退休人员平均养老金的2.8%;退休时一次性趸缴不足年限费用和补缴“单建统筹”与“统账结合”差额费用,不划转个人账户。每年12月31日,个人账户资金按银行三个月整存整取利率结转本息。

四、个人账户的支取(划转)政策是什么?

个人账户归个人所有,参保人跨统筹区转移,个人账户资金随之转移;参保人员死亡、出国定居等情形终止职工医保,个人账户资金一次性支取。符合个人账户资金转移、支取条件的,参保人员或法定继承人持有效身份证件、《职工基本医疗保险个人账户支取(划转)申请表》向参保地医保经办机构申请。





免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!